深圳市社会医疗保险办法_深圳社会保险法实施细则--安逸养殖网

有些人虽然每个月按时缴着社保，但对去医院看病怎么刷医保都不太了解，在深圳看病刷医保有哪些规定？看普通门诊、门诊特定病种、住院又该如何操作？

一、普通门诊

一档参保人可以在市内任一定点医疗机构，包括医院、社康中心等就医。二、三档参保人需要在绑定的社康中心就医，经结算医院同意的，也可以在与绑定的社康中心同属于一家结算医院下设的其它定点社康中心门诊就医。

14周岁以下的二档（即少儿医保）参保人，可以选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

转诊规定：二、三档参保人因病情需要转诊，需经结算医院同意，由绑定社康出具转诊证明，参保人持转移证明到结算医院就医。

需要特别注意的是，根据疫情防控的规定，患者出现发热、咽痛、鼻塞等10种症状，需要立即到附近的医疗机构发热门诊就医，社康不允许接种。出现以上症状的二、三档参保人可前往绑定社康的结算医院就诊，按规定享受医保待遇。

二、门诊特定病种

符合条件的参保人办理门诊特定病种认定后，以病种类别划分，按规定就诊，享受相应的医保待遇。具体如下：

1、一类门诊特定病种参保人持门诊大病诊断证明书、深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历在具有门诊大病治疗资质的定点医疗机构就诊。

2、二类门诊特定病种参保人持《深圳市门诊特定病种认定表》，在深圳市内定点的社康中心就诊。

3、三类门特特定病种参保人持《深圳市门诊特定病种认定表》，到选定的医疗机构就诊。

三、住院

一档、二档参保人可在市内任一定点医疗机构就医，三档参保人需要在绑定社康的结算医院就医。

如需转诊的，应经结算医院同意，由结算医院出具转诊证明，参保人持转诊证明到接受转诊的医院就医，且应逐级转移或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

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