一、意外险包括哪些范围?
要想搞清楚意外险包括哪些范围,首先需要明确买意外险是为了什么,然后按需求挑选。思考这样一个问题:意外事故带来的影响,家庭最无法承受哪种?- 意外门急诊
- 意外住院
- 意外身故
- 意外伤残
达不到全残,定期寿险不赔;达不到重疾险理赔标准,重疾险不赔;但是,意外险的意外伤残保障恰恰会赔。意外伤残分为1-10级,根据伤残等级按比例赔付。
1级伤残,赔付100%保额2级伤残,赔付90%保额当然,一款优质意外险的责任不局限在这3个方面,但如果连这些都无法满足,那并不建议选择。…
9级伤残,赔付20%保额10级伤残,赔付10%保额
二、意外险是怎么赔付标准?
1.意外伤残最近看到一份关于意外险的理赔纠纷,以此来说说意外险是怎么赔付标准。2018年8月25日,项先生在太平人寿购买一份1年期意外险,意外身故保额20万、意外伤残保额20万,年交保费260元。2019年3月7日,项先生不幸从高处坠落,导致其多处骨折,最终被定为9级伤残。2019年6月19日,太平人寿赔付项先生87762.78元,其中伤残保险金4万。此后,项先生将太平人寿告上法庭,要求赔付20万伤残保险金。经过一审、二审,最终项先生败诉。回顾整个案件,焦点就在意外险中的意外伤残如何赔付,为什么只赔了4万?按上文所述,意外伤残分为1-10级,根据伤残等级按比例赔付。案例中伤残鉴定为9级伤残,赔付基本保额的20%,买了20万,也就赔4万。但是否有想过这个问题:这算相对比较轻的伤残,那像一个肢体缺失这样的较严重伤残呢?一个肢体缺失,属于5级伤残,按60%赔付,10万保额就赔6万,100万保额就赔60万。仔细想想,足以影响正常生活的一肢缺失,6万的理赔款能解决多大问题?所以,个人觉得,意外伤残保障,恰恰才是配置意外险的真正意义。2.意外身故对于意外身故,一般是赔付100%基本保额,但一定要注意免责条款。比如,如果意外险不包含猝死责任,那发生猝死不会赔付。如果包含猝死责任,一定要留意猝死责任的定义,是否有时间限制。3.意外医疗意外医疗赔付,需要注意如下4点:
- 就诊医院要求
- 是否包含意外住院、意外门急诊
- 是否报销医保外费用
- 是否要求先用医保报销
- 就诊医院要求
- 免赔天数
- 单次、全年最高给付天数